课题|小儿推拿“鹅口疮”诊断及辨证论治
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鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得象雪一样，所以称为雪口。雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁，营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现。
【临床表现】
(1)口内舌面布满白屑，逐渐蔓延相互融合，状如凝乳，擦而复生，不易清除。
(2)常伴有烦闹啼哭，吮乳困难，大便秘结，小便赤涩，舌质红,指纹紫滞。
(3)本病在早产儿、体质虚弱的乳儿比较常见。
小儿鹅口疮的推拿方法
心
脾
积
热
型
1、退六腑 100-300次
位置：六腑位于前臂尺侧缘，肘腕之间的一条直线。
手法：用一只手握住孩子的手腕，用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部。
作用：清热、凉血、解毒，多用于防止高热、惊风、鹅口疮、便秘、咽痛腮腺炎等症。
2、清天河水 100-500次
手法：用一只手握住孩子的手腕，使其掌心向上，然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹推向肘横纹，直推300-500次，推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作！
作用：食积多有郁热，清天河水以清散郁热。
3、清肝经 200次
位置：肝经位于食指末节螺纹面；
手法：由指根向指尖方向直推为清；
作用：清肝经能平肝泻火,息风镇惊,解郁除烦。
4、清脾经 100-500次
位置：脾经位于拇指桡侧面指根到指尖成一条直线；
手法：顺着拇指外侧缘从拇指指根推至指尖；
作用：健脾胃、补气血，多用于防止疳积、食欲不振、便秘等病症。
5、清胃经 100-300次
位置：胃经在手掌面拇指第一节；
手法：用一只手固定孩子的手掌，露出拇指、然后用另一只手的拇指或食指、中指从孩子掌根处推到拇指根部；
作用：清利湿热、和胃降逆、泻胃火、除烦止渴。多用于腹胀、便秘等症。
6、揉板门 100-300次
位置：在拇指下，手掌大鱼际平面。
手法：以指端在大鱼际平面的中点做揉法，称揉板门。
作用：清热凉血，止血除烦，消食化积，具有升降之功。
7、推小横纹 100-300次
位置：在掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。
手法：拇指侧推，称推小横纹。
作用：开胸散郁，化痰涎。
8、揉小天心 100-300次
位置：在大小鱼际交接处凹陷中；
手法：用指端揉，称揉小天心；
作用：揉能清热镇惊，利尿，明目;掐捣能安神镇惊。
9、揉大椎 1-3分钟
位置：使孩子头微低，用手摸到孩子颈后突起位置，往下摸凹陷处就是大椎穴；
手法：用一手拇指或中指指端揉之；
作用：清热解表。
10、下推七节骨 100-300次
位置：七节骨位于背部正中线第4腰椎至尾椎上端，成一直线。
手法：用一手拇指、或食指、中指外侧缘自上而下直推
作用：泄热通便，多用于便秘、脱肛等症。
虚
火
上
炎
型
1、补肾经 100-500次
2、揉二马 100-500次
位置：位于手背无名指与小指掌指关节之间；
手法：用一手拇指中指相对用力揉；
作用：补肾滋阴，利水通淋。
3、揉涌泉 30-50次
位置：涌泉穴位于足底，蜷足时足前部凹陷处，约足底第2、3跖趾缝头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
手法：用拇指或者食指+中指指端揉30-50次。
作用：有滋阴退热、降逆止呕、理肠止泻的作用。
如何预防鹅口疮
1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；
2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟；
3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手；
4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒，宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；
5、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；
6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用；
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